مشاوره آنلاین کلیه و مجاری ادراری

پاسخ مشاور مهدشفا: شرح حالی که گفتید با درد ناشی از حرکت سنگ سازگار هست، مخصوصاً چون درد از پهلو به پایین شکم و کشاله ران می‌زند. نداشتن تب و قطع نشدن ادرار نکته خوبی است، اما اگر درد شدیدتر شد و با مسکن معمولی آرام نشد، یا تب و لرز، استفراغ مکرر، کم شدن واضح ادرار یا خون‌ادراری پررنگ پیدا کردید، باید همان موقع مراجعه فوری داشته باشید. اگر فعلاً حال عمومی‌تان پایدار است، برای تصمیم دقیق‌تر این موارد را در فرم بنویسید: شدت درد از ۱۰ چند است، آخرین سونوگرافی یا سی‌تی‌اسکن چه گفته، اندازه سنگ قبلی چقدر بوده و آیا قبلاً سنگ را خودبه‌خود دفع کرده‌اید یا نه. این اطلاعات خیلی کمک می‌کند مشخص شود احتمال دفع خودبه‌خودی وجود دارد یا نیاز به بررسی سریع‌تر اورولوژی هست.

پاسخ مشاور مهدشفا: اگر فقط بر اساس تجربه قبلی همان آنتی‌بیوتیک را شروع کنید، ممکن است دارو مناسب عفونت فعلی شما نباشد یا حتی نتیجه آزمایش را به‌هم بزند. در چنین شرایطی بهتر است اول آزمایش ادرار بدهید و اگر پزشک لازم دانست، کشت ادرار هم انجام شود؛ مخصوصاً وقتی علائم تکرار شده‌اند. در فرم حتماً بنویسید سوزش از چه زمانی شروع شده، تب دارید یا نه، درد پهلو دارید یا نه، ادرار بدبو یا خونی شده یا نه و قبلاً چه آنتی‌بیوتیکی مصرف کرده‌اید. اگر علاوه بر سوزش، تب، درد پهلو، تهوع، بارداری، یا سابقه بیماری کلیوی دارید، موضوع فقط یک عفونت ساده مثانه نیست و باید سریع‌تر بررسی شوید. پس خودسرانه شروع نکنید؛ اطلاعات دقیق‌تان را بفرستید تا مشخص شود مسیر مناسب‌تر آزمایش، درمان یا مراجعه حضوری چیست.

پاسخ مشاور مهدشفا: این نتیجه را نباید نادیده گرفت، ولی از روی یک برگه آزمایش هم نمی‌شود فوری نتیجه گرفت که آسیب شدید کلیه دارید. برای تفسیر درست باید عدد دقیق کراتینین، مقدار eGFR، فشار خون اخیر، سابقه دیابت، داروهای مصرفی و حتی این‌که قبل از آزمایش کم‌آب بوده‌اید یا نه، کنار هم دیده شوند. وجود پروتئین در ادرار هم مهم است، چون گاهی نشانه درگیری کلیه است و گاهی نیاز دارد با آزمایش تکراری یا بررسی تکمیلی دقیق‌تر سنجیده شود. در فرم بهتر است عکس واضح آزمایش، لیست داروها، عدد فشار خون‌های اخیر و این موضوع را بنویسید که ورم پا، کاهش ادرار یا خستگی غیرعادی دارید یا نه. اگر همراه این نتایج، ورم، تنگی نفس، افت واضح حجم ادرار یا بالا بودن کنترل‌نشده فشار خون دارید، پیگیری حضوری را عقب نیندازید. اما اگر حال عمومی پایدار است، با همین اطلاعات می‌شود مسیر بررسی نفرولوژی را دقیق‌تر مشخص کرد.